Nutrizione nel Gatto e nel Cane Ospedalizzato

da | Mar 11, 2019 | Alimentazione | 0 commenti

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La maggior parte delle malattie del gatto e del cane porta ad una condizione di anoressia parziale o totale. Proprio per questo motivo è molto importante la nutrizione durante la terapia intensiva.

I pazienti in condizioni critiche sono ad alto rischio di malnutrizione a causa di impedimenti fisici, nonché di anomalie fisiologiche e metaboliche.

Gatto

Un gatto malato non si alimenta, quindi non assume amminoacidi con la dieta e li estrae dai muscoli; ciò porta ad una perdita della massa muscolare scheletrica e all’ attivazione da parte del fegato di una serie di meccanismi di compensazione che però non fanno altro che aumentare le condizioni critiche del gatto.

Fra le conseguenze più importanti del digiuno prolungato c’è la lipidosi epatica, una malattia metabolica del fegato. L’obiettivo della nutrizione nei pazienti ospedalizzati è quello non di ottenere un aumento di peso ma di ridurre la perdita della massa corporea.

Il supporto nutrizionale può avvenire tramite la somministrazione di cibo dalla mano o da una siringa se le condizioni del paziente lo consentono ( no vomito o diarrea); oppure si può ricorrere alla nutrizione enterale o parenterale attraverso l’introduzione di sonde per alimentazione rispettivamente nel tratto gastroenterico o in una via venosa centrale o periferica.

L’alimentazione deve soddisfare fabbisogni proteici elevati e fabbisogni di taurina e arginina. Deve essere ricca di grassi per fornire il giusto apporto energetico.

Non necessita invece di un fabbisogno di carboidrati; importanti anche la presenza di fibre o prebiotici nella dieta che può aiutare l’attività gastroenterica.

Cane

Se l’anoressia dura da 3-5 giorni si parla di digiuno prolungato. Spesso i pazienti arrivano già in condizioni critiche in quanto non è sempre facile individuale tale situazione all’ inizio ( per esempio se convivono più cani).

In caso di digiuno prolungato bisogna stimolare una risposta nutrizionale, per via enterale (sonda rinoesofagea, gastrostomia, digiunostomia) o parenterale.

Dopo inserita la sonda, prima si introduce acqua e dopo 24 ore si inizia l’alimentazione aumentando gradualmente le calorie al giorno. I pasti devono essere suddivisi fino a 6 porzioni al giorno e somministrati lentamente al paziente.

La dieta deve consentire un’adeguata assunzione di calorie al giorno. Contatta il tuo veterinario o fai seguire a lui la degenza.

Conseguenze di una mala nutrizione

La malnutrizione proteica e / o calorica provoca una ridotta competenza immunitaria, una ridotta sintesi tissutale, un aumento del degrado proteico (in particolare quello del sistema linfatico), un’alterazione del metabolismo dei farmaci ed è noto per aumentare la morbilità e la mortalità nei pazienti umani.

La raccolta di informazioni sulla storia della dieta dai proprietari è importante per orientare il piano alimentare di qualsiasi animale ricoverato in ospedale. La durata della fame accettabile può essere diversa per un cane che normalmente mangia un cibo per cani commerciale completo ed equilibrato rispetto a uno che ha consumato una dieta preparata in casa con l’assunzione non ottimale di acidi grassi essenziali, vitamine e minerali.

Occorre prendere in considerazione la via disponibile per la consegna dei nutrienti, la durata prevista del supporto enterale, l’impatto delle dimensioni del tubo sulla selezione della dieta, la segnalazione, lo stato della malattia, le condizioni del sistema gastrointestinale, le necessarie modifiche dei nutrienti e la prognosi generale.  È importante considerare l’effetto della terapia farmacologica e degli interventi terapeutici sulla motilità gastrointestinale.

Nasoesofageo / nasogastrico: selezionato per supporto nutrizionale assistito a breve termine (meno di 10 giorni) in animali con normale funzionalità nasale, faringea, esofagea e gastrica. Per il posizionamento del tubo è necessaria poca o nessuna anestesia, il che lo rende un modo relativamente rapido ed economico per fornire supporto nutrizionale a breve termine in un ambiente clinico o ospedaliero.

Esofagostomia: Queste provette di alimentazione più permanenti possono essere utilizzate per facilitare il supporto nutrizionale in ospedale e quindi mantenute a casa per settimane o mesi. 

Gastrostomia: sia gastrostomia endoscopica percutanea (PEG), posizionamento cieco percutaneo o posizionata chirurgicamente, la collocazione del tubo gastrostomico consente un supporto nutrizionale a lungo termine (mesi all’anno) degli animali che richiedono supporto nutrizionale assistito. 

Alimentazione e digiunostomia Jejunal: questo metodo di alimentazione assistita è indicato negli animali che non sono in grado di tollerare l’alimentazione gastrica ma hanno una normale funzione digiunale, ileale e colonoica. Il posizionamento delle provette di digiunostomia può essere indicato negli animali con deflusso gastrico o ostruzioni prossimali dell’intestino tenue e pancreatite grave.

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